Les comptes de la santé française accusent une hausse des dépenses médicales de 5,5% pour 2025. Cette progression, qui s’accélère depuis trois ans, révèle une dérive des frais hospitaliers préoccupante.
Les assurés voient leurs cotisations grimper tandis que l’augmentation du remboursement santé peine à suivre le rythme. Cette spirale inflationniste redessine complètement l’équilibre financier du système de soins.
Une accélération continue des dépenses médicales depuis 2022
Depuis le 1ᵉʳ janvier 2025, le cabinet WTW mesure une augmentation annuelle des prestations santé de 5,5 %, rythme inédit sur son portefeuille collectif. Entre 2018 et 2026, la dérive moyenne se situe à 4 %, mais elle grimpe à 5,3 % pour la seule séquence 2022-2026. Derrière ces chiffres se glissent les réformes réglementaires françaises : revalorisation de la consultation de médecine générale de 26,5 € à 30 €, passage de huit à douze séances MonPsy et élargissement du 100 % Santé. Tandis que les dépenses s’envolent, le plafond annuel Sécurité sociale ne progresse que de 2,4 % par an, créant un déséquilibre financier visible pour les employeurs assurés et impactant déjà leurs budgets prévisionnels pour le prochain exercice collectif global.
WTW pointe cinq marqueurs qui témoignent d’une montée des dépenses durant le premier semestre 2025 :
- pics de consommation atteignant +6,9 % en avril et mai 2025 ;
- soins hospitaliers en hausse de +8 % sur la même période ;
- consultations et médicaments explosant de +7 % ;
- équipements optiques progressant de +5 % avec une fréquence majorée de 4 % ;
- dérive projetée à +5,7 % pour 2025 puis 5,9 % pour 2026.
Ces repères chiffrés interrogent les directions RH tandis que le gouvernement envisage, pour 2026, une taxe de solidarité additionnelle qui alourdirait encore la facture globale des contrats collectifs.
Les principaux postes à l’origine de la hausse en 2025
L’hospitalisation conserve la première place dans la course aux coûts : son augmentation des frais d’hospitalisation atteint 8 % sur le semestre. Les praticiens profitent par ailleurs d’une récente hausse du tarif des consultations, désormais fixé à 30 € pour le généraliste, tandis que les spécialistes ajustent leurs honoraires en conséquence. Dans le même temps, l’essor des dispositifs médicaux remboursés issus du 100 % Santé, notamment pour le dentaire, renchérit la note pour les employeurs. Enfin, une croissance marquée de la consommation de produits optiques élève la ligne optique de 5 % en valeur et de 4 % en fréquence sur six mois seulement selon l’assureur WTW en tête d’étude.
« L’accumulation des réformes et la montée continue de la consommation médicale créent une pression structurelle sur les régimes depuis plusieurs années »
Noémie Marciano, Directrice Health & Benefits, WTW France
De nouvelles mesures renforçant la dynamique inflationniste
À l’horizon 2025-2026, WTW liste plusieurs leviers susceptibles d’attiser la flambée : la future prise en charge protections périodiques pour les moins de 26 ans, le remboursement de verres freinant la myopie infantile ou l’arrivée très attendue de médicaments amaigrissants. Cette dernière piste, envisagée sous la forme d’un remboursement médicaments anti-obésité, pourrait engendrer des surcoûts conséquents.
Parallèlement, la révision annoncée du évolution du forfait médecin traitant rehausserait la base de calcul des régimes collectifs, déjà exposés à une contribution exceptionnelle sur les sinistres 2025 puis à une hausse durable de la TSA dès 2026 en vue. WTW, présent dans 140 pays, invite les entreprises françaises à examiner dès maintenant l’effet de ces annonces.
Ses projections intègrent l’extension du 100 % Santé aux fauteuils roulants dès fin 2025, la refonte des affections de longue durée et le possible abaissement du reste à charge sur certains traitements chroniques. Si ces décisions prennent corps sans garde-fous, la dérive globale pourrait dépasser 6 % avant 2027, fragilisant un modèle financé pour partie par la solidarité salariale. Les mois à venir seront scrutés de près par assureurs et courtiers dans tout le paysage de la protection sociale.
